Silikon-Hydrogel SH74 Definitive™ eröffnet für das Segment der weichen Linsen neue Perspektiven. Der folgende Bericht gibt einen Überblick über die Erfahrungen, die Galifa und ihre Kunden mit dem neuen Material in den letzten Monaten gemacht haben.
Das neue Silikon-Hydrogel Definitive™ (SH74) im Überblick:
• Verbesserte Sauerstoffdurchlässigkeit gegenüber konventionellen weichen Contactlinsen.
• Gute Benetzungseigenschaften ohne Oberflächenmodifikation.
• Das Material eignet sich zur Fertigung von weichen Masslinsen in allen Ausführungen.
• Guter Tragekomfort der Contactlinsen aufgrund des hohen Wassergehalts und der daraus resultierenden Weichheit des Materials (inklusive hohem Spontantragekomfort).
• Gutes Wasserbindungsvermögen (Wasserverlust 0.7%).
• Weniger gerötete Augen durch verbesserte Sauerstoffdurchlässigkeit.
• Das Material ist nicht ionisch.
Die Produkteigenschaften
Hersteller des neuen Rohmaterials ist die britische Firma Contamac Ltd. Mit dem hochwasserhaltigen Silikon-Hydrogel SH74 Definitive™ ist es ihr gelungen, ein Weichlinsenmaterial zu entwickeln, das gegenüber konventionellen Materialien eine gesteigerte Sauerstoffdurchlässigkeit hat – bei gleichzeitig guten Benetzungseigenschaften.
Die Oberfläche weist eine sehr gute Benetzung auf, und eine zusätzliche Oberflächenbehandlung der Contactlinsen ist nicht notwendig.
Die wichtigsten Eigenschaften im Überblick:
| Material | Contamac Definitive™ |
| Wassergehalt | 74% |
| Dk-Wert | 60 |
| Ionizität | nicht ionisch |
Abb. 1
Mit einem Dk-Wert von 60 weist das neue Material eine deutlich
höhere Sauerstoffdurchlässigkeit auf als konventionelle,
hydrogele Weichlinsen-Materialien.
Abb. 2
Sauerstoffdurchlässigkeit im Vergleich zu anderen Silikon Hydrogelen
(Quelle: Contamac Ltd).
Eine weitere Besonderheit ist die Weichheit des Materials. Abb. 3 zeigt verschiedene Silikon-Hydrogele im Vergleich in Bezug auf den Modulus, d.h. die Steifheit der Materialien. Durch den hohen Wassergehalt von 74% ist Definitive™ das weichste der hier aufgeführten Silikon-Hydrogele. Contactlinsen aus dem neuen Material sind deshalb spontan sehr komfortabel.
Abb. 3
Modulus (Steifheit) von Definitive™ im Vergleich zu anderen Silikon Hydrogelen
(Quelle: Contamac Ltd).
Massgefertigte Contactlinsen in allen Ausführungen
Silikon-Hydrogel SH74 Definitive™ lässt sich mit den heute gängigen Drehverfahren bearbeiten. Die Benetzung des hochwasserhaltigen Materials ist dabei so gut, dass zusätzliche Oberflächen-Modifikationen nicht notwendig sind. Das Rohmaterial unterscheidet sich leicht beim Drehen von anderen Hydrogelen.
Die anfallenden Späne fühlen sich wie Baumwollknäuel an. Es ist mit dem neuen Material fertigungstechnisch dennoch möglich, alle Contactlinsen-Typen zu fertigen, d.h. auch alle torischen und multifokalen Ausführungen sind reproduzierbar herstellbar.
Gebrauchsdauer, Ablagerungsneigung, Bruchstabilität
Bei Galifa arbeitet man mit dem neuen Material seit Oktober 2007. Im Rahmen einer ausgedehnten Studie wurden bereits vor der offiziellen Einführung über 5000 Rohlinge verarbeitet. Nach den Erfahrungen von Galifa ist mit einer Gebrauchsdauer von sechs Monaten und mehr zu rechnen. Bei guter Pflege hat das Material auch das Potential als Jahreslinse. Wie in Abb. 1 aufgeführt, ist das Material nicht ionisch. Bezüglich Ablagerungen sind bislang keine Probleme erkennbar.
Eine genaue Bruchquote wurde von Galifa bisher nicht kalkuliert. Es lässt sich deshalb noch keine Aussage machen, ob das Material mehr oder weniger bruchempfindlich ist als andere, individuell fertigbare Hydrogele. Aufgrund des hohen Wassergehalts von 74% könnte man vermehrte Probleme erwarten. Die bisherigen Erfahrungen bestätigen diese Vermutung allerdings nicht.
Tragekomfort und Wasserverlust (Dehydrierung) beim Tragen
Die gute Benetzung und die Weichheit des Materials ergeben einen spontan sehr guten Tragekomfort. Das Material zeichnet sich ausserdem durch ein gutes Wasserbindungsvermögen aus (Wasserverlust 0.7%) und bietet deshalb während des Tragens einen gleichbleibend hohen Tragekomfort.
Positive Feedbacks von Anpassern
Insgesamt sind die Rückmeldungen von Contactlinsen-Spezialisten, die bereits mit dem neuen Material arbeiten, sehr positiv.
Viele Anpasser schätzen es, dass sie nun eine massgefertigte Alternative zur Tauschlinse haben. Als einheitlich positiv wird die Benetzung und besonders der spontane Tragekomfort bewertet. Die individuellen Anpassmöglichkeiten in Kombination mit der verbesserten Sauerstoffdurchlässigkeit führen in der Praxis erwartungsgemäss zu weniger geröteten Augen.
Einige Anpasser bewerten den Tragekomfort mit dem neuen Material Definitive™ als gut, aber nicht besser im Vergleich z.B. zu den Benz-G Materialien. In seltenen Fällen, in denen sich Probleme mit dem Tragekomfort bei Benz-G Materialien ergeben, sind diese nach deren Erfahrungen auch mit dem neuen Material nicht zu lösen.
Mögliche Schwierigkeiten für den Träger
Schwierigkeiten ergeben sich teilweise mit der Entnahme der Contactlinsen aus dem Auge. Die Oberfläche fühlt sich im Vergleich mit anderen Hydrogelen glitschiger an. Das Herausnehmen der Contactlinsen kann dadurch für den Träger erschwert sein – obwohl die Linsen am Auge gut beweglich sind.
In diesen Fällen empfiehlt Galifa, die Linse beim Blick nach oben in den unteren Lidspaltenbereich zu verschieben und dann heraus zu nehmen.
In der Praxis ist für den Träger das Handling mit den Torisch Dynamischen Linsen einfacher als mit Torisch Prismatischen. Der Grund hiefür liegt in der Dickenverteilung der TP Linsen. Zum Teil bereitet die Entnahme selbst geübten Trägern anfänglich Schwierigkeiten.
Anpassempfehlungen von Galifa
Contactlinsenanpasser können bei Galifa seit Anfang Februar diesen Jahres alle weichen Contactlinsen auch in dem neuen Material Definitive™ bestellen. Verwenden Sie dafür das Kürzel SH74.
Bezüglich der Wahl der Basiskurve können Sie sich an den bisherigen Empfehlungen zur Anpassung der Benz-G-Materialien orientieren. Es zeichnet sich ein leichter Trend hin zu minimal steileren Basiskurven oder leicht grösseren Gesamtdurchmessern ab.
Als Anpasskriterien empfiehlt Galifa dennoch die Parameter analog den Benz-G Materialien.
Pflegemittel-Empfehlungen
Contamac hat eine umfassende Studie über die Einflüsse von gängigen Pflegemitteln auf das neue Material Definitive™ vorgenommen. Es ist nunmehr empirisch erwiesen, dass eine lange Lagerung in nicht-neutralisiertem Peroxid zu Parameter-Änderungen führt. Alle Kombilösungen haben die Tests problemlos bestanden.
Als Pflegemittel empfiehlt Galifa zum jetzigen Zeitpunkt:
- Opti-Free Express
- Opti-Free RepleniSH
- Synergi
- Menicare Soft
- ReNu Multipurpose
- Complete Multipurpose
- Solocare aqua
Als Pflegemittel derzeit NICHT empfehlenswert:
- Alle alkoholhaltigen Reiniger
- Alle Peroxyd-basierten Systeme
Fazit und Ausblick
Galifa arbeitet mit dem neuen Material seit Oktober 2007. Der Erfahrungsschatz ist entsprechend begrenzt.
Die Erfahrungen, die Galifa bis jetzt gemacht hat, sind generell überwiegend positiv. Gleiches gilt für den grossen Teil der Feedbacks, die Galifa von Anpassern bekommt.
Bestimmte Fragen – zum Beispiel nach möglichen Ablagerungen bei einer Gebrauchsdauer von über 6 Monaten – können verständlicherweise noch nicht vollständig beantwortet werden.
Autoren dieses Artikels: Christian Krüsi, M.S. Optom und Daniela Hennig, Dipl. Ing. (FH)
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