Die Freude an Kontaktlinsen ist für den Endverbraucher im Wesentlichen davon abhängig, wie hoch der Tragekomfort seiner Kontaktlinsen ist. Die Ursache und die Häufigkeit von Komplikationen beim Kontaktlinsentragen sind seit vielen Jahren die selben und ihre Häufigkeit zahlenmäßig stabil.
Knapp 70% der Schwierigkeiten mit den Kontaktlinsen
sind an eine mangelhafte oder nicht stattfindende Hygiene geknüpft
[1,2].
Um hier eine Verbesserung zu erreichen, sollten
mehrere Aspekte betrachtet werden: Konsequentes
Einhalten aller notwendigen Hygieneschritte, Ansprechen der Kontaktlinsenhygiene
bei Nachkontrollen, moderne effiziente Produkte zur Kontaktlinsenhygiene.
Kontaktlinsenhygiene – die einzelnen Schritte
Eine gründliche Kontaktlinsenhygiene besteht im engeren
Sinn aus folgenden Pflegeschritten: manuelle Reinigung, Abspülen,
Desinfektion, Aufbewahrung, Proteinentfernung und Nachbenetzung.
Darüber hinaus leisten das "Hände-waschen" und
die Behälterhygiene/-austausch ebenfalls einen wesentlichen
Beitrag zum komplikationslosen Tragen der Kontaktlinsen.
Gerade die manuelle Oberflächenreinigung und
das Abspülen der Kontaktlinsen wird – meist aus Gründen
der Bequemlichkeit – oft vernachlässigt. Dies kann bei
Verwendung von speziellen Reinigungslösungen vom Kontaktlinsenträger
unter Umständen toleriert werden, in vielen anderen Fällen
kann es jedoch zu Komplikationen führen – und somit zum
Ausstieg aus dem Kontaktlinsentragen.
Von zentraler Bedeutung ist auch hier das "Mitspielen"
der Kontaktlinsenträger – ihre Compliance in Bezug auf
die vom Anpasser empfohlene Kontaktlinsenhygiene.
Brewitt [3] geht davon aus, dass
in 66% der Fälle eine unzureichende Kontaktlinsenhygiene die
Ursache für Komplikationen im Tragen von Kontaktlinsen darstellt.
Bereits 1988 veröffentlichte Roth [4], dass
etwa 70% der im Zusammenhang mit Kontaktlinsen beobachteten Komplikationen
auf eine unzureichende, mangelhafte Kontaktlinsenhygiene zurückzuführen
sind. 12 Jahre später kam Roth [5] ebenfalls
wieder zu einem ähnlichen Ergebnis. Auch eine Untersuchung
von Radford und Mitarbeitern [6] ergab, dass lediglich
13% der Befragten eine gute Compliance zeigten, 32% eine brauchbare
und mehr als die Hälfte der Kontaktlinsenträger – 55%!
– hingegen eine schlechte (Abb. 1).
Abb 1: Compliance und Kontaktlinsenhygiene
(Radford et al. [7])
Auch Collins und Carney [8] fanden
heraus, dass sich lediglich etwa ¼ der befragten Kontaktlinsenträger
genau an die Pflegeanweisungen hielten (Abb. 2).
Abb 2: Compliance und Kontaktlinsentragen (Collins
& Carney [9])
Was kann der Anpasser tun, um die Compliance
zu erhöhen?
Bei der Verbesserung der Compliance in der Kontaktlinsenhygiene
greifen mehrere Faktoren ineinander:
Einfluss auf die Compliance scheinen die Kompliziertheit der Hygienesysteme,
die Kosten und das Verhältnis zwischen Anpasser und Kontaktlinsenträger
zu haben. Kein Einfluss war in Bezug auf das Alter, das Geschlecht,
die Bildung oder der Beruf zu beobachten [10].
Voraussetzung für die konsequente Kontaktlinsenhygiene ist
die genauso gewissenhafte Anleitung durch den Kontaktlinsenanpasser
und ein effizientes Pflegesystem.
Was kann die Kontaktlinsenhygiene hierbei leisten?
| "KISS-Prinzip" Keep It Save and Simple |
Ideal wäre ein Hygienesystem das zum einen einfach ("simple")
in der Anwendung ("KISS-Prinzip") und gleichzeitig sicher
("safe") in seiner Reinigungs- und Desinfektionsleistung
ist – wobei das "s" in "KISS" daneben
auch für "schnell" stehen könnte! Darüber
hinaus sollte die Kontaktlinse optimal konditioniert sein um ein
zufriedenes Tragen den ganzen Tag zu ermöglichen. Eine gut
benetzte Kontaktlinse bedeutet für den Träger hervorragenden
Tragekomfort über einen längeren Zeitraum hinweg und sie
realisiert somit – sowohl für Anpasser und Träger – Zufriedenheit
mit den Kontaktlinsen!
Moderne Kontaktlinsenhygienesysteme erfüllen
diese Voraussetzungen: sie enthalten benetzende Substanzen wie z.B.
HPMC (Hydroxypropylmethylcellulose)
in ausreichender Konzentration und gewährleisten durch die
konstante, langsame Abgabe während des Tragens dieser Substanz
an den Tränenfilm eine dauerhafte, gute Benetzung der Kontaktlinse.
Somit könnten Unverträglichkeitsreaktionen wie z.B. Trockenheitsgefühl
und rote Augen vermieden werden. Zeitgemäße Konservierungsstoffe
wie z.B. PHMB (Polyhexamethylenbiguanid)
gewährleisten auf Grund ihrer außergewöhnlich guten
Verträglichkeit am Auge ein weitgehend komplikationsloses Tragen
der Kontaktlinsen. Auch Taurin als Inhaltsstoff moderner All-in-One-Lösungen
stellt einen wesentlichen Beitrag zum Schutz der Cornea –
und somit zur Augengesundheit – dar.
Kontaktlinsenpflege in Perfektion
Eine völlig neue Dimension in der Pflege weicher Kontaktlinsen
eröffnet das neue Complete RapidCare™-System. Die Grundpfeiler
der bisherigen Kontaktlinsenhygiene werden im wahrsten Sinne des
Wortes aufgemischt, und im Ergebnis bekommt der Kontaktlinsenträger
ein "Pflegesystem in Perfektion", das einfach, schnell,
kompromisslos sicher und verträglich ist. Was will man mehr?
Im Complete RapidCare™-System ergänzen
sich die bewährte Complete-Lösung und das neue RapidCare™
Kontaktlinsen-Schnellreinigungsgerät.
Neueste Forschungsergebnisse [11,12,13,14,15,16,17]
zeigen die außergewöhnliche Leistungsfähigkeit und
Wirksamkeit dieses neuen Systems.
Das handlich kleine, batterie-betriebenes Gerät
reinigt weiche Kontaktlinsen innerhalb von 2 Minuten sicher, effizient
und schonend von Verunreinigungen und Mikroorganismen. Mittels einer
patentierte Frequenz werden Bakterien, Pilze und andere Mikroorganismen
von der Kontaktlinse entfernt. Sowohl Acanthamöba Cysten als
auch Trophozoiten werden bei diesem Reinigungsvorgang von der Kontaktlinse
entfernt – und das in lediglich 2 Minuten!
Wissenschaftliche Studien zu Complete RapidCare™
belegen die hervorragende Leistung:
British Journal of Ophthalmology [14]
- Das "Reinigungsgerät" verbessert
die Kontaklinsenreinigung - Das "Reinigungsgerät"
unterstützt Kontaktlinsenpflegemittel - Bei richtigem Einsatz sollte es zu einer
signifikanten Reduktion der durch mangelnde Kontaktlinsen-Hygiene
verursachten mikrobiellen Keratitis führen
Eurolens Research [15]
Die Kontaktlinsen wurden mit 1×105 Mikroorganismen beimpft,
die Reinigungszeit mit dem "Reinigungsgerät" betrug
2 x 30 Sekunden, als Reinigungsmedium wurde Complete verwendet
- In der angegebenen Zeit wurden 99,9% der
Akanthamöben-Zysten und Trophozoiten entfernt.
Moorfield Eye Hospital, London
[16]
- Staphylococcus aureus, Serratia marcescens;
Candida albicans, Fusarium solani und Acanthamöba (Cysten
und Trophozoiten) werden von der Kontaktlinsenoberfläche
entfernt.
Eurolens Research [17]
- Complete RapidCare™ in Verbindung
mit Complete MoisturePlus reduziert signifikant die Menge lebender
Keime von Pseudomonas aeruginosa auf weichen Kontaktlinsen - Der Einsatz von Complete RapidCare™
bewirkt eine zusätzliche Reduktion der Bakterien von ca.
2,2 log-Einheiten - Die Effektivität von Complete RapidCare™
war gleichbleibend, lediglich die absolute Zahl entfernter Bakterien
variierte leicht. In einigen Fällen waren alle Bakterien
entfernt worden.
Dieses revolutionäre innovative Produkt eröffnet
neue Möglichkeiten z.B. bei der einfachen und schnellen Reinigung
der Kontaktlinsen „zwischendurch“ – nach 2 min
sind die Kontaktlinsen frisch gereinigt und wieder "einsatzbereit".
Darüber hinaus ermöglicht die Reinigung
unter Nutzung von Vibration ein schonenderes – und gleichzeitig
gründlicheres – Reinigen der Kontaktlinsen, als bei einer klassischen
manuellen Reinigung. Der mechanische Stress, der hier für Kontaktlinsen
auftritt, wird eliminiert, ein Zerreißen der Kontaktlinse
deutlich reduziert.
Nicht unterschätzt werden darf darüber
hinaus die zusätzliche Kontamination der Kontaktlinsen mit
Mikroorganismen bei der manuellen Reinigung – durch den Kontakt
mit den Händen – und daran anhaftenden Mikroorganismen. Mit
Complete RapidCare™ wird der Kontakt der Hände mit der
Kontaktlinse minimiert – bei gleichzeitiger Verbesserung der Reinigungswirkung.
Die ausgesprochen einfache Handhabung des Gerätes
sichert große Zufriedenheit – und daher auch hohe Compliance
– seitens des Nutzers und ermöglicht somit einen wirkungsvollen
Beitrag zur Reduktion der Drop-Out-Rate! Auch die gründliche
Reinigung und sichere Desinfektion – bei außergewöhnlich
guter Verträglichkeit – stellt eine essenzielle Grundlage
für langfristig erfolgreiches Kontaktlinsentragen dar. Für
die außergewöhnlich gute Verträglichkeit sind bei
Complete MoisturePlus z.B. HPMC und Propylen-Glykol verantwortlich,
zwei Substanzen, die eine langanhaltende exzellente Benetzung der
Kontaktlinsen während des Tragens sichern.
Compliance und Kontaktlinsenhygiene sind
eng miteinander verknüpft. Eine gute Compliance seitens der
Kontaktlinsenträger stellt die Grundlage für erfolgreiches
Kontaktlinsentragen dar und vermeidet darüber hinaus auch den
unerwünschten Ausstieg aus dem Tragen von Kontaktlinsen. Einfache
und gleichzeitig sichere und effiziente Kontaktlinsenhygienesysteme
können hier einen sehr wertvollen Beitrag leisten.
Autorin des Artikels:
Sibylle Scholtz
eMail: Sibylle.Scholtz@amo-inc.com
Professional Service Manager Eye Care / Surgical
Germany / Austria / Switzerland
Tel. 0049 – 7243 729 333
Fax. 0049 – 7243 729 335
Quellen:
[1] Roth, H-W., Zur Problematik der Konservierungsstoffe
in Kontaktlinsenpflegemitteln, Der Augenspiegel, 6/88
[2] Roth, H-W., Ursache und Häufigkeit von
Komplikationen beim Kontaktlinsentragen, Der Augenspiegel, April
2000
[3] Brewitt H., Kontaktlinsen, Infektionen
und Hygiene, Ophthalmologe, Mai 1997
[4] Roth, H-W., Zur Problematik der Konservierungsstoffe
in Kontaktlinsenpflegemitteln, Der Augenspiegel, 6/88
[5] Roth, H.W., Zur Symptomatik und Therapie
der Gigantopapillären Konjunktivitis, Der Augenspiegel, April
2000
[6] Radford C.F., Woodward E.G., Stapelton,
F.: Contact Lens Hygiene Compliance in a University Population,
J Br Contact Lens Assoc, 1993, 16
[7] Radford C.F., Woodward E.G., Stapelton,
F.: Contact Lens Hygiene Compliance in a University Population,
J Br Contact Lens Assoc, 1993, 16
[8] Collins M.J., Carney L.G.: Patients compliance
and its influence on contact lens wearing problems, A. J. Optom.
Physiol. Opt., 1986 December
[9] Collins M.J., Carney L.G.: Patients compliance
and its influence on contact lens wearing problems, A. J. Optom.
Physiol. Opt., 1986 December
[10] Radford C.F., Woodward E.G., Stapelton,
F.: Contact Lens Hygiene Compliance in a University Population,
J Br Contact Lens Assoc, 1993, 16
[11] Data on file, AMO Inc.
[12] Ifejika, C.P. et al., Efficacy
of a contact lens cleaning device and ist enhancement on the performance
of contact lens care products, British Journal of Ophthalmology,
2000, 84
[13] Bailey, H. et al., Laboratory
report – The efficacy of a novel agitator cleaning device
for the removal of Pseudomonas aeruginosa from soft contact lenses,
Eurolens Research, 12/2002
[14] Ifejika, C.P. et al., Efficacy
of a contact lens cleaning device and ist enhancement on the performance
of contact lens care products, British Journal of Ophthalmology,
2000, 84
[15] Data on file, AMO Inc.
[16] Data on file, AMO Inc.
[17] Bailey, H. et al., Laboratory report
– The efficacy of a novel agitator cleaning device for the
removal of Pseudomonas aeruginosa from soft contact lenses, Eurolens
Research, 12/2002
