Eine jüngst im Eye Journal publizierte Studie befasste sich mit dem Einfluss der keratorefraktiven Chirurgie bei myopen Personen in Hinblick auf binokulare Gesichtspunkte, wie Heterophorien. In der prospektiven Studie wurden 194 Augen von 97 myopen Personen untersucht, welche sich einer refraktiven Laserchirurgie unterzogen. Die Messungen hinsichtlich möglicher Augenstellungsfehler fanden drei Monate vor und drei Monate nach dem Eingriff statt.
Das Durchschnittalter der Studienteilnehmer betrug knapp 27 Jahre. Die Messungen der Myopien vor dem Eingriff ergaben einen Durchschnittswert von -4,83 Dioptrien. Da bereits eine Heterophorie ab 1cm/m berücksichtigt wurde, fand sich bei 47% der Studienteilnehmer eine Abweichung von der Idealstellung. Genau betrachtet wurde bei 36% eine Heterophorie bis zu 8cm/m und bei weiteren 11% der Studienteilnehmer eine Heterophorie von mehr als 8cm/m gemessen.
Nach dem refraktiven Lasereingriff wurde bei 3% der Teilnehmer eine Änderung der Abweichung von 10cm/m oder mehr bei Fernfixation gefunden. Bei Nahfixation waren es etwa doppelt so viele Personen. Allerdings entwickelte keiner der Studienteilnehmer eine Diplopie.
Interessant ist, dass die Höhe der präoperativ gemessenen Myopie bzw. das postoperativ gemessene Refraktionsdefizit in keiner Korrelation zu den Änderungen in der Ausrichtung der Sehachsen standen.
Personen mit Anisometropien profitieren – Personen mit erhöhtem NPC erfahren Nachteil
Während Personen mit einer höheren Anisometropie von einer Verringerung der Augenabweichung profitierten, zeigten Personen mit einem erhöhten Wert des Nahkonvergenzpunkts (NPC) eine Zunahme der Abweichung in der okolären Ausrichtung bei Blick in Nähe.
Die Autoren kamen zur Ansicht, dass refraktive Laserchirurgie möglicherweise eine Veränderung der Ausrichtung der Augensehachsen bewirken kann. Insbesondere bei Personen mit einer bestehenden, höheren Heterophorie.
Quelle: Eye (Lond). 2014 Sep 5. doi: 10.1038/eye.2014.209.; Impact of laser refractive surgery on ocular alignment in myopic patients; Chung, Kim, Moon, Yang, Kim, Lee, Lee.
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